Okresowy lub uporczywy ból pleców dotyka około 80% światowej populacji. Problem częściej występuje u kobiet. Objaw nazywa się lumbodynią. Jest to tak powszechne z powodu stałego dużego obciążenia kręgosłupa lędźwiowego. Odczuwa ucisk od 50 kg (w pozycji leżącej) do 220 kg, jeśli osoba siedzi zgarbiona. Problem wskazuje na styl życia lub poważną chorobę. Z wiekiem nasila się i może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.
Fizjologiczne przyczyny bólu
Dyskomfort w postaci bólu jest reakcją obronną organizmu. Reaguje więc na różne „nienormalne" procesy wewnątrz, które lekarze nazywają patologiami. Ciało boli w niewygodnej pozycji i po wysiłku fizycznym, mówiąc mózgowi, że trudno mu wykonać zadania.
Niewygodna pozycja
Bóle lędźwiowe towarzyszą przedłużającym się niedogodnościom. Problem niepokoi kierowców i pracowników biurowych, ponieważ spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej, gdy dolna część pleców jest narażona na maksymalny stres. Osoba ma ból pleców ze zmęczenia. Jeśli robi coś przez długi czas w zgiętej pozycji.
Plecy bolą po spaniu, jeśli miejsce do spania jest słabo wyposażone. Na przykład powierzchnia łóżka jest zbyt twarda lub miękka, aby zapewnić odpowiednie podparcie kręgosłupa i dobre rozluźnienie mięśni.
Zwiększone obciążenia
Mięśnie i więzadła mogą boleć w plecach. Wspierają kręgosłup w stabilnej pozycji i podlegają stresowi przy intensywnym wysiłku fizycznym. Warunki wystąpienia bólu powstają przy nagłych ruchach, którym towarzyszy napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej. Dzieje się tak, gdy osoba nosi ciężary, ciągnie ciężkie przedmioty, podnosi je w górę iw dół (zginając się „na pół").
Mięśnie mogą się również obciążać podczas uprawiania sportu. Jeśli dana osoba dużo ćwiczy, jego więzadła potrzebują czasu na regenerację. Jeśli nie ma dobrego odpoczynku, zużywają się lub ulegają stanom zapalnym, co sygnalizuje bólem układ nerwowy.
Ból pleców u kobiet
Problem bólu lędźwiowego jest bardzo powszechny wśród kobiet, ponieważ piękna połowa ludzkości regularnie doświadcza ich w określonych warunkach. Bólowi menstruacyjnemu brzucha często towarzyszy uczucie dyskomfortu w dolnej części pleców i okolicy krzyżowej. Nie wiąże się to ze zwiększonym stresem, ale jest konsekwencją produkcji prostaglandyn (mediatorów bólu). Synteza mediatorów przed menstruacją i w jej trakcie wywołuje zmiany hormonalne
w kobiecym ciele.
Dolna część pleców dziewczynek boli podczas noszenia dziecka (u 95% kobiet w ciąży). Nie tylko kręgosłup doświadcza dużego stresu poza ciążą. Nacisk na dolną część pleców wzrasta wielokrotnie wraz ze wzrostem wagi kobiety. Dodatkowe obciążenia są tworzone przez ciężarny brzuch. Ciągnie ciało przyszłej matki do przodu, zmieniając rozkład obciążenia osiowego. W rezultacie zmienia się chód kobiety, pojawia się ból krzyża, którego intensywność wzrasta wraz z czasem trwania ciąży. Obciążenia wzrastają w każdej pozycji przyszłej mamy, dlatego dobry odpoczynek leżąc na wysokiej jakości materacu jest niezwykle ważny, aby złagodzić stan kobiety.
Hipodynamia
Dyskomfort często występuje u osób, które w ogóle nie uprawiają sportu lub nie podnoszą ciężkich przedmiotów. Powodem tego jest osłabienie aparatu mięśniowego. Mięśnie pleców muszą być silne, aby odpowiednio podpierać kręgosłup i odciążać go od stresu. Jeśli tak się nie stanie, tkanka kostna i chrzęstna zużywa się szybciej, czemu towarzyszy ból.
Nieprawidłowości strukturalne
Kręgosłup tworzy szkielet tkanki kostnej - kręgi. Pomiędzy nimi znajdują się miękkie „warstwy" tkanki chrzęstnej - krążki kręgowe. Kręgi zapewniają siłę i stabilność, chrząstka – elastyczność i sprężystość kręgosłupa. Główne elementy konstrukcyjne są wydrążone w środku. Kanał jest wypełniony rdzeniem kręgowym. Wszystkie składniki są otoczone naczyniami krwionośnymi, włóknami nerwowymi. Patologie w dowolnym elemencie kręgosłupa lędźwiowego powodują lumbodynię.
Osteochondroza
Choroba rozwija się, gdy krążki chrząstki międzykręgowej ulegają zużyciu. Z powodu dużych obciążeń krążki lędźwiowe bardzo często ulegają uszkodzeniom. Najczęstszymi przyczynami silnego bólu dolnej części pleców są wysunięcie (osiadanie) i przepukliny (uszkodzenie i wysunięcie zawartości) krążków, w których uciskane są korzenie nerwowe kręgosłupa. Osteochondroza dotyka osoby powyżej 35 roku życia. Choroba jest szczególnie powszechna u osób starszych.
Uraz
Kręgosłup lędźwiowy jest uważany za najsilniejszy, ponieważ stanowi główną „oś" całego ludzkiego ciała. Jednak przy upadkach i nagłych ruchach kręgi tej sekcji najczęściej ulegają urazom. Większość złamań i stłuczeń kręgosłupa zlokalizowana jest właśnie w dolnej części pleców.
Uszkodzenie naczyń
Naczynia odżywiają wszystkie tkanki kręgosłupa. Jeśli ich światło zwęża się lub nakłada na siebie, procesy troficzne w kręgosłupie radykalnie się pogarszają. W rezultacie pojawia się stan zapalny, który zawsze objawia się bólem.
Uwięzienie nerwów
Włókna nerwowe mogą ulec uszkodzeniu w wyniku uszkodzenia chrząstki i kręgów, w przypadku chorób zakaźnych. Każdej patologii nerwów towarzyszy ostre strzelanie, a czasem nieznośny ból pleców.
Choroby kości
Osteoporoza prowadzi do wypłukiwania wapnia i łamliwości kości. Jeśli tkanka kręgowa jest zubożona, istnieje zwiększone ryzyko poważnego urazu kręgosłupa. Ponadto osteoporoza może zmienić kształt kości kręgosłupa i zwiększyć nacisk na korzenie nerwowe.
Inną przyczyną bólu są guzy kręgów. Najczęstszym typem są naczyniaki krwionośne. Te łagodne nowotwory rozwijają się bezobjawowo przez długi czas, ale gdy guz staje się zbyt duży i wykracza poza kręg, pacjent odczuwa silny ból.
Procesy zapalne
Zapalenie stawów może wpływać na wszystkie stawy w ciele. Stan zapalny prowadzi do uszkodzenia stawów i bólu. Może być sprowokowany przez zaawansowane i przewlekłe choroby zakaźne. Inną przyczyną zapalenia stawów jest autoimmunologiczne uszkodzenie tkanki łącznej.
Problemy wewnętrzne
Dolna część pleców może boleć nie tylko z powodu patologii kręgosłupa. Bolesne odczucia związane z patologiami narządów wewnętrznych lub niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi można podać w okolicy lędźwiowej.
Narządy wewnętrzne
Ból pleców wiąże się z uszkodzeniem nerek. Kolce nerkowej towarzyszy ostry i ostry ból po jednej lub obu stronach pleców. Częściej jest wyczuwalny tuż pod żebrami z tyłu ciała.
Dyskomfort lędźwiowy często występuje na tle chorób jelit, z zapaleniem narządów miednicy (pęcherz, prostata - u mężczyzn, jajniki i macica - u kobiet).
Patologie systemowe
Łuszczyca i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa prowadzą do bólu lędźwiowego. W przypadku tych chorób dochodzi do naruszenia struktury tkanki łącznej (chrząstki). Traci swoją elastyczność i dlatego często ulega zapaleniu. Z biegiem czasu dochodzi do znacznych zaburzeń w funkcjonowaniu stawów, a zakończenia nerwowe ulegają trwałemu uciskowi (uszkodzeniu). W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa przestrzenie międzykręgowe „twardnieją".
Ból w dole pleców może powodować półpasiec. Wysypki z tą chorobą pojawiają się na łopatkach, żebrach, ale najczęściej - na bocznych powierzchniach tułowia w okolicy lędźwiowej. Pierwsze bóle pojawiają się przed znacznymi zmianami w skórze. Kiedy pojawia się pęcherzowa wysypka, nasila się dyskomfort, któremu towarzyszy swędzenie. Nawet po całkowitym zniknięciu plam, osoba nadal odczuwa silny ból wzdłuż nerwów objętych stanem zapalnym. Mogą przeszkadzać pacjentowi przez kilka miesięcy.
Guzy
Złośliwe uszkodzenia rdzenia kręgowego i kości początkowo nie zmieniają stanu pacjenta. Wraz ze wzrostem guza i rozprzestrzenianiem się atypowych komórek w strukturze narządów i tkanek zachodzą zmiany, w których dochodzi do uszkodzenia nerwów. Przejawia się to silnym bólem. Dyskomfort w dolnej części pleców jest odczuwalny nie tylko przy uszkodzeniach kręgosłupa lędźwiowego, ale także wtedy, gdy guz rośnie w narządach wewnętrznych, które są unerwione przez zwoje nerwowe z tego oddziału.
Zaburzenia nerwowe
Ból w dole pleców może być fantomem (innymi słowy, wymyślonym przez samego pacjenta). Dzieje się tak w przypadku zaburzeń psychoneurotycznych. Psychika nie działa prawidłowo na tle wstrząsów, stresów, przedłużającego się stresu psycho-emocjonalnego. Dyskomfort może pojawić się, gdy osoba zaszczepia sobie chorobę, cierpi z powodu przepracowania. Takie objawy pojawiają się po raz pierwszy po depresji lub załamaniu nerwowym i mogą niepokoić pacjenta przez wiele lat.
Jak pozbyć się bólu lędźwiowego
Jeśli w dolnej części pleców wystąpią nieprzyjemne odczucia, pacjent powinien całkowicie odpocząć, zmniejszyć intensywność obciążenia. Z reguły po dobrym odpoczynku dyskomfort ustępuje lub całkowicie znika. Jest to typowy objaw bólu wywołany niewłaściwym trybem życia, słabą jakością odpoczynku. Jeśli ból nie ustąpi, musisz pomyśleć o wizycie u lekarza.
Charakter bólu pleców jest diagnozowany przez traumatologów, kręgowców, ortopedów. Możesz skontaktować się z dowolnym z wymienionych specjalistów. Na pierwszej konsultacji lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem, zbada go, przeprowadzi kilka badań (sprawdzi wrażliwość nerwów, stan mięśni). Jeśli nie można postawić diagnozy na podstawie otrzymanych informacji, zostanie zaplanowane dodatkowe badanie. Aby ocenić stan tkanki kostnej, przepisuje się prześwietlenie. Budowę chrząstki, nerwów, stan naczyń krwionośnych i rdzenia kręgowego można ocenić za pomocą MRI. Jeśli lekarz podejrzewa chorobę ogólnoustrojową, pacjentowi przepisuje się diagnostykę laboratoryjną (ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu). Dopiero po postawieniu prawidłowej diagnozy specjalista zaleci leczenie.
Terapia lekowa
Lista leków zależy wyłącznie od diagnozy. Aby szybko wyeliminować objawy, pacjentowi zostanie przepisany krótki cykl leków przeciwbólowych (zwykle z grupy NLPZ). Przy silnych zmianach zapalnych i autoimmunologicznych przepisywane są leki glikokortykosteroidowe. W przypadku chorób tkanki chrzęstnej zaleca się stosowanie chondroprotektorów w postaci zastrzyków lub tabletek. Jeśli problem dotyczy mięśni, zalecane są środki zwiotczające mięśnie. Aby przywrócić pracę zakończeń nerwowych, przepisywane są witaminy z grupy B.
Główny zabieg skierowany jest na przyczynę bólu. Jeśli jest to spowodowane chorobami narządów wewnętrznych, terapia lekowa koryguje zaburzenia w funkcjonowaniu nerek, przewodu pokarmowego i narządów płciowych. Objawy znikną, gdy choroba podstawowa zostanie wyeliminowana. Przy nieznośnym bólu wykonuje się blokadę nerwów (środki przeciwbólowe wstrzykuje się bezpośrednio w strefy korzeni nerwowych).
Aby wzmocnić działanie zastrzyków lub tabletek, można przepisać zewnętrzne środki przeciwbólowe (plastry, maści, żele). Takie leki można stosować niezależnie, z nawracającym bólem krzyża na tle napięcia lub zwiększonego stresu. Aby złagodzić ten stan, możesz użyć tynku pieprzowego lub mentolowego. Mogą być również używane bez recepty.
Procedury
W przypadku bólu krzyża specjalista może zalecić specjalne zabiegi. Należą do nich akupunktura, fizjoterapia prądami elektrycznymi, ultradźwięki, lecznicze promienie ultrafioletowe. W niektórych przypadkach wskazane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaż. Jeśli kręgi są przemieszczone, może być konieczna pomoc kręgarza, aby przywrócić kość. Wszelkie zabiegi muszą być wybrane wspólnie z lekarzem. Zabronione jest poddawanie się leczeniu, w którym działają bezpośrednio na kręgosłup, bez zdiagnozowania choroby. W takim przypadku zabiegi mogą być nie tylko bezużyteczne, ale także zaszkodzić pacjentowi.
Aby zapobiec bólom pleców, od najmłodszych lat musisz monitorować stan swojego kręgosłupa. Ważne jest, aby prawidłowo obciążać plecy (podnosić przedmioty w kucki, a nie zginać, pchać ciężkie przedmioty, a nie ciągnąć ich do siebie). Powinieneś angażować się w umiarkowaną aktywność fizyczną i wybierać ćwiczenia z trenerem. Ważne jest również terminowe leczenie chorób zakaźnych, unikanie stresu, przyjmowanie wszelkich leków rozsądnie i zgodnie z zaleceniami lekarza.